All on Four
O conceito all on four permite a desdentados totais, com atrofia maxilar severa, a reabilitação em implantologia sem recorrer a enxertos de osso. O maxilar superior está mais sujeito a perda óssea, devido não só à perda de dentes mas também porque existe a pneumatização do seio maxilar. Estes fatores originam a falta de osso posterior. É frequente sermos visitados nos nossos centros de Implantologia por pacientes com osso apenas na zona anterior de canino a canino. Pessoas com estas características são especialmente candidatas à reabilitação com implantes dentários e sobre dentaduras ( próteses acrílicas fixas com implantação).
O procedimento consiste em colocar dois implantes de dentes inclinados até 30 graus na zona posterior onde existe falta de osso e dois implantes no setor anterior. O conceito original é precisamente este e o procedimento denomina-se de all on four; permite aumentar a base de sustentação e aparafusar próteses (fixas) híbridas ou de cerâmica com doze dentes.
Como é planejado o tratamento all-on-four ?
Estas intervenções são sempre planejadas com tomografias computorizadas que deixam as imagens bem definidas em diversos planos tridimensionais. Através da radiografia é possível planejar o local da intervenção, a inclinação e o diâmetro do implante, assim como todo o processo que envolve a cirurgia.
A intervenção é dolorosa ?
Esta intervenção é realizada com bloqueio anestésico dos nervos, sem nenhuma sensação desconfortável ao paciente.
Vantagens do tratamento:
– Os implantes dentários inclinados no all on four são colocados onde a quantidade de osso é maior, não sendo necessário recorrer a cirurgias de enxertos tais como a elevação de seio que tornam o tratamento mais dispendioso e demorado. Um enxerto de osso significa um tempo de espera e cicatrização de alguns meses;
– Os implantes dentários no protocolo all-on-four são especialmente indicados em casos complexos considerados impossíveis;
– Este tipo de tratamento simplifica todo o processo de reabilitação oral e permite aos pacientes usarem uma prótese fixa aparafusada sobre os quatro implantes de dentes mesmo quando a disponibilidade óssea é menor;
– Em termos económicos o custo total do tratamento é muito inferior comparativamente a implantes unitários. Com quatro implantes é possível aparafusar uma prótese fixa com todos os dentes;
– A manutenção e higiene das próteses fixas é muito fácil;
– Permite mastigar e comer todo o tipo de alimentos sólidos;
– A frustração e desconforto causados pelas próteses removíveis desaparecem;
– A possibilidade do tratamento all on four durar uma vida é grande. A duração e longevidade deste tratamento depende em parte da sua manutenção;
– Os pacientes tratados com este protocolo adquirem uma aparência mais jovem porque a face fica preenchida e harmoniosa; a imagem da pessoa é favorecida.

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